人気ブログランキング | 話題のタグを見る


ふじむら歯科医院の日々


by fuji-dent

プロフィールを見る
更新通知を受け取る

カテゴリ

全体
執筆論文
歯科臨床ファイル
歯科医院のこと
学術研修
消毒システム
趣味
スポーツ
生まれたところ
その他
経過観察
院内設備
未分類

タグ

その他のジャンル

満開の桜の中の通勤walking

いい天気の今朝、土日の食い過ぎを反省し、当地ほぼ満開の桜を眺めながら、気持ちよく通勤しました。最初のあさ開の桜は撮り忘れてしまいましたが、その後は左上から八幡宮、付小、中津川沿い、盛岡城趾公園、そして杜陵小。今朝は多めの7700歩です。
満開の桜の中の通勤walking_f0154626_17284744.jpg

# by fuji-dent | 2017-04-24 17:30 | スポーツ

オートクレーブの新規購入にあたり試したこと その3

 簡単な実験はしてみたものの、この位で全面的に信用できるわけも無く、重力置換方式の限界をもう少し詰めてみようと、かねてより徹底した院内滅菌消毒システムを構築されたA県のM先生にお聞きしてみることにした。M先生はクラスBだ何だと、プレバキューム方式が話題になる随分前から管理システムを完成されておられたので、てっきり重力置換方式のオートクレーブで工夫されてお使いだと思って相談したのであるが、何とご自分でプレバキュームシステムを別途用意し、外付けされていたということがお聞きしてから分かった。歯科滅菌システムのエキスパートのM先生であるから、やはり重力置換ではダメかと思ったが事情をご説明し、滅菌状態を調べるためのアドバイスをいただいた。
「僕もこの頃チョット気になることがあって調べてみたいのでまた連絡するね」
後日いただいたメール、先生も調べられた結果下記の検査器具を見つけ、購入され試されたということであった。さらに重力置換でどの位まで行けるか知りたいので、当方に貸して下さるということが書かれてあった。💓
オートクレーブの新規購入にあたり試したこと その3_f0154626_17230509.jpg
オートクレーブの新規購入にあたり試したこと その3_f0154626_17340196.jpg
感謝、感謝であります。
続く

# by fuji-dent | 2017-04-04 17:35 | 消毒システム

オートクレーブの新規購入にあたり試したこと その2

重力置換型オートクレーブ(クラスN)の滅菌能力チェックの続きです。
普段使いの滅菌テープはこれで、このテープを包装パック内に入れても滅菌状態を示します。
オートクレーブの新規購入にあたり試したこと その2_f0154626_18393213.jpg
オートクレーブの新規購入にあたり試したこと その2_f0154626_18391537.jpg
今回はこの他に別の化学的滅菌インジケーター、3M社の1243Aを使用してみました。インジケーターは高価で、YUYAMAから2、3枚やっと分けてもらえました。3Mに試供品をお願いしましたが1枚送ってもらうのがやっとでした。比較的大きな知り合いの医療機関に分けてもらえないか聞いてみましたが、外注だったり、試していないなどの返事でこれ位しか出来ませんでした。
オートクレーブの新規購入にあたり試したこと その2_f0154626_18392778.jpg
オートクレーブの新規購入にあたり試したこと その2_f0154626_18505093.jpg
オートクレーブの新規購入にあたり試したこと その2_f0154626_17113036.jpg


むき出しで滅菌した細いバキュームチップ(中空想定)では以下の2種類で滅菌状態を示しました。中空のものは滅菌できないわけでもなさそうです。


オートクレーブの新規購入にあたり試したこと その2_f0154626_18500925.jpg
続く




# by fuji-dent | 2017-04-03 18:51

オートクレーブの新規購入にあたり試したこと その1

かなり旧聞ですが、一昨年暮れ、患者さんに使用する器具の滅菌に使うオートクレーブ(3代目)が不調になって、新機種を導入しました。
オートクレーブの新規購入にあたり試したこと その1_f0154626_17113681.jpg
導入に当たって考えたことを備忘録として残しておきます。
1 メーカーはどこにするか? 特にアフターサービスと緊急時対応
 オートクレーブは診療に欠かせない機器ですが故障もたまに起こり、使用できなくなると診療もストップしてしまいます。高価なものですからハイ次購入!というわけには行きません。修理で済むとしても数日はかかるでしょうから、その間どうするか?ということが問題になって来ます。オートクレーブは、歯科のメーカー数社が販売していますが、土曜故障になったらお手上げです。ただ、YUYAMAというメーカーは当地に営業所があり、日曜でも即貸出機を持って駆けつけてくれるという対応になっていることを知りました。今回電話で相談しますとすぐ貸出機を持って来てくれ、しばらく新しい機種が決まるまで使って下さいと言います。
 メーカーはYUYAMAで決まりました。
2 YUYAMAのどの機種を選ぶか?
 購入に当たり重力置換式かプレポストバキューム(いわゆるクラスB)で迷いました。価格は倍以上クラスBが高いのですが、厳密に言うと国産のものはクラスBの基準を満たしている機種はその時点で無く、準拠という形での販売です。YUYAMAのものもそうでした。「平家にあらずんば人にあらず」がごとく昨今、「オートクレーブはクラスB」と謳われ、幾つかの歯科医院のHPでは、持っていることを自慢する傾向にあります。歯科のオートクレーブメーカー各社の資料を見ても、重力置換方式のオートクレーブは包装のものや中空(腔)のものには効果がないという説明になっています。
 クラスBのオートクレーブ導入が身近になってきたのはこの数年前からと思います。少し前までは標準的に販売して来たものを、クラスBが出たとたん、手のひらを返したように「あれは効果がありません」では、東京ガスでなくても瑕疵責任が問われはしまいか?
 クラスBは高価な上に大きく重いのです。当院の消毒コーナーはこのサイズのオートクレーブに合わせた作り付け家具なので、出来ればこの枠内に収めたいのが実情ですが、それでもクラスBが診療に不可欠なものであれば購入しようと思います。ですから納得するために少し調べてみることにしました。
実験に使ったのは、購入を検討しているYUYAMA YA-A-C108 静音タイプで診療中も静かです。
オートクレーブの新規購入にあたり試したこと その1_f0154626_17170592.jpg

 普段使いの滅菌テープではなく、高性能の滅菌インジケーターを調達し、中腔の極みの外科やエンドに使用している細いバキュームの、深いところに突っ込みました。これはいつもむき出しで滅菌します。
オートクレーブの新規購入にあたり試したこと その1_f0154626_17113036.jpg
 チョットこの写真では分かりにくいかもしれませんが、結果は「真っ黒」で、確実に滅菌されていることを示していました。バキュームチップは、逆流しなければ外側だけ滅菌されていれば良いわけですが、むき出しであればこの部分まで大丈夫なので問題は無いでしょう。

実は実験は、滅菌界の大御所、愛知県のM先生とのタイアップでまだまだ続くのですが、長くなるので第1編はここまで (続く)




# by fuji-dent | 2017-04-01 17:22 | 消毒システム

2016年の診療が終わりました

午前中で本年の診療を終了しました。あとは大掃除をして忘年会となります。
本年も無事に終われたことにまず感謝したいと思います。

一年を振り返ってみますと、診療室は春以降、ベテランスタッフ2名が退職し若手に切り替わりました。若手は、不慣れなこともあってか僕に怒られっぱなしですが、ガッツは一人前ですから、やがてうまくなって行くでしょう。来年にはセミナーなどにもどんどん行かせようと思います。
2016年の診療が終わりました_f0154626_12213153.jpg


私個人のお勉強の方は、遠征の部は顎咬合学会、臨床歯科を語る会、臨床歯周病学会平塚研修会、顎顔面矯正のフォローアップセミナー、ITISC福島の山下先生のセミナーなど。地元の部は東北矯正学会盛岡大会、保険医協会セミナーやITISC岩手、盛岡インプラントスタディグループ例会などに出席しました。
来年も1月から講演会出席が目白押しですが、スタッフとの年齢差も益々大きくなり、院内の勉強会や教育にも力を入れる必要を感じています。

歯科の進歩はこの15年あまりは特に速いような気がしています。経験を積めば積むほどに奥の深さを感じる毎日ですが、勉強の意欲は幸い衰えないので、健康に留意して頑張ろうと思います。
それでは皆様よいお年を。


# by fuji-dent | 2016-12-29 12:35 | 歯科医院のこと